Что такое первичный рак неизвестного происхождения?

Информация может быть не достоверна

Злокачественная опухоль практически всегда имеет «точку зарождения» — определенный участок ткани или органа, клетки которого мутировали, и возник рак 1 стадии. Именно это место и является источником патологии, поскольку здесь образуется изначальный опухолевый очаг. Его и называют первичным.

Далее опухоль увеличивается в размерах, распространяется в окружающие ткани и рано или поздно прорастает сквозь стенку кровеносного или лимфатического сосуда. Под действием потока крови или лимфы от опухоли могут отрываться отдельные клетки и переноситься в другие органы. Там они оседают и дают начало вторичным опухолевым очагам — их также называют метастазами.

Почему происхождение опухоли может быть неизвестно?

Нередки случаи, когда у пациента обнаруживают именно метастаз, а не изначальную опухоль. При этом врачи могут точно определить, что перед ними именно вторичный, а не первичный раковый очаг. Так как метастазы происходят из опухоли конкретного органа, то и клетки, которые их составляют, будут измененными, но все же клетками этого органа.

Сама процедура может проходить следующим образом:

• Пациент приходит к врачу и жалуется, например, на увеличенный лимфатический узел в подмышечной впадине.

• Доктор проводит необходимые анализы и начинает подозревать, что это увеличение — результат опухолевого поражения лимфоузла.

• Пациенту назначают биопсию подозрительного новообразования, в ходе которой выясняется, что оно действительно состоит из злокачественных клеток.

• Специалисты замечают и еще одну странность — эти клетки не похожи на клетки, произошедшие из лимфатической системы. Это означает, что перед нами не первичная опухоль, а метастаз.

Следовательно, можно сделать вывод, что где-то в организме пациента имеется и исходный опухолевый очаг. В этом случае ставится диагноз первичного рака неизвестного происхождения или скрытого первичного рака.

Конечно, такие ситуации достаточно редки. Медицинский центр «Анадолу» оснащен самым современным диагностическим оборудованием — оно позволяет довольно быстро обнаружить первичный очаг. Тем не менее изредка встречаются и случаи, когда самое тщательное обследование пациента не дает данных о том, где расположена первичная опухоль. Иногда найти ее не удается даже с помощью патологоанатомических анализов.

Почему так важно обнаружить первичный очаг?

Главная причина для нахождения изначальной опухоли — возможность применить наиболее эффективную схему терапии. Как сказано ранее, метастазы состоят из таких же клеток, которые образовали первичный очаг. То есть метастаз рака молочной железы, например, в печени, будет состоять из мутировавших клеток молочной железы, а не из клеток печени. Следовательно, для лечения вторичного очага нужно использовать те препараты, которые применяются и для терапии первичного рака.

В приведенном примере можно попробовать гормональную терапию, ведь более 70% опухолей молочной железы чувствительны к гормон-содержащим лекарствам. И если это новообразование тоже к ним относится, его метастазы среагируют на лечение вне зависимости от того, где они находятся — в печени, костях, головном мозге и т.д.

Однако, пока не установлен первичный очаг, продолжаются обследования и идет диагностический поиск, пациента уже можно и нужно начинать лечить. Ведь при таком серьезном заболевании, как рак, нельзя терять ни одного дня.

После того как первичная опухоль будет найдена, врачи смогут точно определить ее происхождение, а значит и модифицировать схему лечения онкологического заболевания с учетом обновленного диагноза.

Типы раковых опухолей

Одна из классификаций злокачественных новообразований делит их по принципу происхождения ткани. Это можно определить при цитогистологическом исследовании под микроскопом. Такой анализ клеток из найденного метастаза помогает врачам сузить круг поисков первичного очага.

Выделяют следующие гистологические типы рака:

• карциномы, происходящие из клеток эпителия, — ткани, выстилающей поверхности разных органов;

• саркомы из соединительнотканных клеток, составляющих основу костно-суставного и связочного аппарата, жировых отложений и хрящей;

• миомы — опухоли, происходящие из клеток мышечной ткани;

• невромы и глиобластомы — злокачественные новообразования из нервных клеток;

• лимфомы, происходящие из клеток иммунной системы, локализуются в лимфоузлах и некоторых других органах;

• специфические опухоли кроветворной системы.

Если у пациента первичный рак неизвестного происхождения диагностирован после обнаружения метастаза, это практически всегда означает, что опухоль уже находится на 4 стадии развития. К сожалению, заранее предугадать появление такой злокачественной патологии крайне сложно. Поэтому самым результативным методом ранней диагностики рака было и остается регулярное проведение онкологических скрининговых обследований.

После достижения 45 лет каждый человек должен проходить такие обследования как минимум раз в год. Подобные скрининговые программы запущены сегодня и в клинике «Анадолу». Уже на первой консультации врач-онколог оценивает риск появления злокачественной опухоли и разрабатывает индивидуальную схему скрининговых анализов. Они помогут выявить рак на начальных этапах развития, когда успешность излечения практически любой опухоли составляет более 90%.